第一部居(jū)民补碘指南发布!4类人(rén)群要重点补碘(diǎn)
发布时间(jiān):2018-05-17作者(zhě):洛阳(yáng)开云和慈铭健(jiàn)康管(guǎn)理有(yǒu)限公司点击(jī):3936 次
日(rì)前,中国制定的第一部(bù)补碘指南对外公布。该(gāi)《指南》强(qiáng)调,碘是人体必需的微量元素,是(shì)合成甲状腺激素必不可少(shǎo)的重要原(yuán)料,在维(wéi)持(chí)机体健康的过程中发挥(huī)着重要(yào)的作(zuò)用。健康成(chéng)人(rén)体内的碘(diǎn)总(zǒng)量为20~50mg,平均为(wéi)30mg。针(zhēn)对不同人群,《指南(nán)》也给(gěi)出了(le)具(jù)体补碘指导意见。这份《中国居民补碘指南》由中华医(yī)学会地方病学(xué)分会、中国营养学会和中(zhōng)华医学(xué)会内(nèi)分(fèn)泌学分(fèn)会共同制定。
碘是人(rén)体(tǐ)必(bì)需的微(wēi)量(liàng)元素,是合成甲状(zhuàng)腺激素必不(bú)可少的重要原(yuán)料,在(zài)维持(chí)机体健(jiàn)康的过(guò)程中发挥着重(chóng)要的作用。健康成人体内的碘总量(liàng)为20~50mg,平均为30mg。甲状(zhuàng)腺激素是人(rén)体重(chóng)要的激素,对人有重(chóng)要(yào)的影响:
1. 促进生长发育
甲(jiǎ)状腺(xiàn)激素可刺(cì)激骨化中心的发育(yù)成(chéng)熟(shú),使(shǐ)软骨骨化(huà),促(cù)进长骨和牙齿生(shēng)长(zhǎng)。此(cǐ)外,由于(yú)甲状腺(xiàn)激素能促进蛋(dàn)白质的合成和(hé)维生素的吸收利用,活化100多种重(chóng)要的(de)酶,促进生物氧化和(hé)代谢,因此能够促进(jìn)发育期(qī)儿童身高、体重的增加,促进骨骼和(hé)肌肉的生长和(hé)性发育(yù)。
2. 参与脑(nǎo)发育
在(zài)脑发育的(de)关键时期(从妊娠开(kāi)始至出生后2岁),神经系统的发育依赖甲状腺激素(sù)。在(zài)脑发育关键(jiàn)时期摄入碘不足(zú)或(huò)碘缺乏(fá)会导致不(bú)同程度的脑发育(yù)迟滞(如(rú)地(dì)方(fāng)性(xìng)克(kè)汀病等(děng)),以后即使再补充碘或甲状腺激素也不(bú)可逆转
3. 调节新陈代谢
甲(jiǎ)状(zhuàng)腺激素对(duì)蛋白质、脂肪(fáng)、糖的合成和分解代谢均(jun1)有促进(jìn)作用(yòng)。通过增加耗氧量、产(chǎn)生能量、影响基(jī)础代谢率,从而增强物质代谢(xiè)和能量代谢,维持新陈代谢和保持(chí)体温。
4. 对(duì)其(qí)他器官、系统功能的影响
甲状腺激素(sù)是维持机(jī)体基础活动的(de)激素,因此(cǐ)对机(jī)体几乎所有(yǒu)系统都有不同(tóng)程度的影响,如心血管系统和消化系统。
4类人群(qún)尤其(qí)注意补碘
妊娠(shēn)妇(fù)女、哺乳妇女、婴幼(yòu)儿(出生后至(zhì)36 月龄内)等人群是碘的特需人群,儿(ér)童青少(shǎo)年是碘缺乏(fá)病防治的(de)重点人群(qún),在日常生(shēng)活(huó)中这(zhè)部分人(rén)群(qún)尤应注意充分补碘。
(1) 妊娠妇女
妊娠妇女的需碘量高于正(zhèng)常成人。由于雌激素(sù)变化和代(dài)谢(xiè)增高需要(yào)母亲增加甲(jiǎ)状腺(xiàn)激素(sù)的产(chǎn)出量,使妊娠妇女的(de)碘需要量增加。如果碘缺乏,可导(dǎo)致妊娠(shēn)妇女的甲状腺发生病理(lǐ)性改变,出现甲状腺(xiàn)肿(zhǒng)或(huò)甲状腺激素水平下降,这是影响胎儿脑发育的重(chóng)要危(wēi)险因素。因此,备孕阶段为达(dá)到良(liáng)好的碘营养状态,应食用(yòng)加碘食盐。怀孕后应选(xuǎn)用(yòng)妊娠妇(fù)女加碘食盐或碘(diǎn)含量较高的加碘食盐,并鼓励摄(shè)入含(hán)碘丰富的海产食物,如海带(dài)、紫菜等。
(2)哺乳妇(fù)女
哺(bǔ)乳妇女应同妊娠期一样继续选用妊(rèn)娠妇女加碘食盐或含碘(diǎn)量较高的加碘食盐,并鼓励摄入含碘丰(fēng)富的(de)海产食物,如海(hǎi)带(dài)、紫菜等(děng)。
哺乳妇女对碘(diǎn)的需求量包括碘从乳汁中的消耗量(即(jí)供(gòng)应婴幼(yòu)儿(ér)的需要量(liàng)),这取决(jué)于每天乳汁的分泌量和乳(rǔ)汁中碘的(de)浓度。已有研究证明,为保(bǎo)证婴幼儿的正常(cháng)发育,哺乳妇女(nǚ)每天(tiān)大约分(fèn)泌乳汁 500~800ml,而乳汁中(zhōng)碘的浓度应维持在(zài) 100~00μg/L,只有这样才能满足(zú)婴(yīng)幼(yòu)儿对碘的(de)需求。
(3)婴幼儿(出生后至(zhì) 36 月龄内)
婴幼儿(ér)时期是生长发(fā)育的关键期,需要更多的甲状腺激素促进体格生长及神经系统发育。母乳喂养的婴幼(yòu)儿,当母亲碘(diǎn)摄入充足(zú)时,能满足 0~6 月龄婴儿(ér)的需要;7~12 月龄婴儿可以从辅食中获(huò)得部分碘;13~24 月龄(líng)幼儿(ér)开始尝试成人食物,也会摄入少量的加碘食盐,可获(huò)得(dé)一(yī)定量的碘。婴幼儿的(de)辅食中应有含碘丰富的海产品。非(fēi)母乳喂养的婴幼儿(ér)饮食(shí)主要是乳制品。我国食品安全国家标(biāo)准(GB10765-2010)规定(dìng)在婴幼儿奶粉中必须加碘,加碘量为每 100kJ 加碘 2.5~1514.0μg 或每 100kcal 加(jiā)碘(diǎn) 10.5~58.6μg。
(4)儿童和(hé)青少年
儿童和青(qīng)少年处于生长发育的关键时期,由于(yú)快速增长,对碘的需要量增加。因此,儿童和青少年时期应食用加碘食盐。
如何补碘?
目(mù)前(qián),常用(yòng)的补碘(diǎn)方法以食盐加碘为主,其他方法包括(kuò)口服碘油(yóu)丸、服用含碘药物及营养素补充剂、食(shí)用富碘食(shí)物等。食盐加碘是 WHO 等国际组(zǔ)织推荐的控制碘缺乏病最(zuì)安(ān)全、最有效的(de)措(cuò)施。
1.加碘食(shí)盐
食(shí)盐加碘是一种持续(xù)、方便、经济、生活化的补碘措施。目前,全(quán)球有(yǒu) 120 多个国家和地区(qū)实(shí)行食盐加碘政(zhèng)策,至少 97 个(gè)国家(jiā)和地区制定(dìng)法律(lǜ)、法规或食品安(ān)全(quán)标准支持食(shí)盐(yán)加碘。
加碘(diǎn)食盐是用碘酸钾或碘化钾按(àn)一(yī)定(dìng)比例与普通食盐混(hún)匀而成。但是,由(yóu)于碘(diǎn)是一种比(bǐ)较活泼、易于挥发的元素,含碘食盐贮存期间及(jí)烹调(diào)过程中都(dōu)会产生损失。一般温度越高(gāo),加热时间越长,盐(yán)中碘(diǎn)损失率(lǜ)越高。油炸、干(gàn)炒等高温烹(pēng)调方式的碘损失率大于蒸、煮的烹调方式。
2. 碘的食物来(lái)源
不同食物含碘量(liàng)不同,海带、紫菜(cài)、带鱼、干贝、鱼虾蟹贝类海产品(pǐn)含碘量(liàng)较高(gāo),果蔬植物类含碘量最低。
3. 其(qí)他(tā)补碘制剂
选(xuǎn)择补碘方式时,可先考虑通过食用(yòng)加碘食盐以(yǐ)及(jí)海带、紫菜等含(hán)碘(diǎn)丰富的食物补碘。除(chú)此(cǐ)之(zhī)外,还可考虑给予含碘营养素补充剂等(děng)。根据碘缺乏的程度选择(zé)补碘的剂量。在碘缺乏重病区,当碘盐(yán)防治(zhì)措施不能得(dé)到有效落实时(shí),可以给育龄妇女、妊娠(shēn)妇女(nǚ)和(hé)哺乳妇女服用碘油丸。
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