近5年来，我国19~35岁（suì）青年人的胃（wèi）癌发病率（lǜ）比30年前翻了（le）一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的（de）健康焦点。

　　据医学统计数字显示，中国肠（cháng）胃病患者有（yǒu）1.2亿，每（měi）年新增40万胃（wèi）癌患者，占世界胃（wèi）癌发病人数的42%。

　　然而，胃癌（ái）不是由正（zhèng）常（cháng）细胞迅速转变（biàn）成癌细胞，从最开始的胃炎演变到最后的胃癌，是一个循序渐进（jìn）的过（guò）程。

胃炎到胃癌有（yǒu）四步

　　Correa序列提（tí）出：从胃炎到胃癌有四步演变过程：

　　慢性浅（qiǎn）表性胃炎

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　　慢性萎缩性胃炎（yán）

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　　肠上皮化生、异型增生

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　　胃癌

　　第一步（bù）：慢性浅表（biǎo）性胃（wèi）炎

　　所谓（wèi）浅表性胃炎，即胃（wèi）黏（nián）膜（mó）组织学上有（yǒu）炎症细胞浸（jìn）润、组织水（shuǐ）肿等。

　　一般来说，只要你接受胃镜检查，几乎无一例（lì）外（wài）都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”！

　　事实（shí）上，胃镜报（bào）告（gào）中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性（xìng）消化不良或非（fēi）溃疡性消化不良，并不（bú）是胃（wèi）黏膜（mó）真（zhēn）的（de）有了（le）慢（màn）性炎症。

　　也就是说（shuō），慢性浅表（biǎo）性（xìng）胃炎距离胃癌还（hái）很远，所以无（wú）需（xū）惊慌（huāng）。

　　第二步：慢性萎缩性胃炎

　　一般年轻患者以浅表性（xìng）胃炎为主，年长患者则（zé）以（yǐ）慢（màn）性（xìng）萎缩性胃（wèi）炎为主。

　　我们的胃每天（tiān）都要受到食物刺激（jī），或者幽门螺杆菌的慢（màn）性感（gǎn）染，慢性浅（qiǎn）表性胃炎很难彻底恢复（fù）。时间长（zhǎng）了，会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。

　　慢性萎缩性胃炎与年龄（líng）增（zēng）大（dà）、肌体衰老、器官（guān）萎缩是相平（píng）行的。

　　病理表现（xiàn）为（wéi）胃黏膜层变薄、萎缩等（děng）。浅表性（xìng）胃炎和（hé）萎缩（suō）性（xìng）胃炎两种（zhǒng）病理改变可以同（tóng）时存在。

　　好多患者认为，萎（wěi）缩性胃炎属于比较严重（chóng）的胃病（bìng），自然会有比较明显的不（bú）适症（zhèng）状。其实不然，萎缩性（xìng）胃炎症状没有特异性，甚至（zhì）部分患者（zhě）没（méi）有明显（xiǎn）主诉。常见症状以隐痛，饱（bǎo）胀不适及消化不良为（wéi）主（zhǔ），餐（cān）后较明（míng）显，嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲（yù）不振等其它消化不良症状。

　　萎（wěi）缩（suō）性胃炎的诊断靠胃镜，不能以症状来判断是（shì）否（fǒu）患有萎（wěi）缩性胃炎。患（huàn）者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成（chéng）正（zhèng）比。也就是说，无（wú）明显症状的（de）患者可能患有较（jiào）严重的萎缩性胃炎；相反（fǎn），有（yǒu）显著（zhe）不适（shì）症状者未必会有胃黏膜（mó）萎缩。疾病是复杂的，不是简单一一（yī）对应关系，需要综合诊治。

　　慢性萎缩性胃炎发展为胃（wèi）上皮原位癌的（de）概率较（jiào）高。萎缩性胃炎是胃癌主（zhǔ）要（yào）癌前病变，经过多（duō）阶段、多基（jī）因变异积累发（fā）展（zhǎn）为胃癌。

　　第三步（bù）：肠上（shàng）皮（pí）化生、异型增生

　　胃（wèi）炎反复（fù）发生，胃粘膜反复受损又修（xiū）复，结果胃（wèi）里长出了（le）本该在肠（cháng）道才（cái）有的细（xì）胞，出现了“肠上皮化生”。

　　“肠上（shàng）皮化生”往往被（bèi）认为是癌前病变，发展（zhǎn）下去，就是胃癌（ái）早期。

　　第四（sì）步（bù）：胃癌（ái）

　　经过前三步的逐渐发展累积，慢慢（màn）就（jiù）胃癌就来了。

　　作为（wéi）最常（cháng）见的恶性肿瘤之一（yī），胃（wèi）癌早期缺乏特异性症状与体征，因而经常导致（zhì）失去最佳治疗时（shí）机。

　　如果出现以下症状，你要警惕了：

　　不能（néng）缓解的腹部不适。包括（kuò）胃部（bù）闷胀（zhàng）、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因（yīn），口服药治疗（liáo）效果不好，或（huò）者时（shí）好（hǎo）时坏，症（zhèng）状呈进行性加重（chóng）的特点；

　　体重减轻，同时伴有（yǒu）疲倦无力的感觉。

　　大便明（míng）显变黑。因为胃内肿（zhǒng）瘤破溃导致出血，从胃部渗（shèn）出的血（xuè）液（yè）到达肠部变成了（le）黑色，再与大便一（yī）起排出（chū）体外。